莫让“新农合”变成农民新负担

   作者：苏北之北

又要到“新新型农村合作医疗”缴费的时间了。 正如广大农民（居民）所担心的那样：“新农合”的缴费标准，又增加了！  近日，徐州市医疗保障局发布了《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》，并公开向社会征求意见。在筹资标准方面，“2024年起，普通居民个人缴费标准为每人每年420元”。  新型农村合作医疗，开始之时，的确受到了广大农民的欢迎，“新农合”带来的益处是显而易见的。缴费标准，最初是每人10元20元，一个3、4口人的家庭，缴上几十块钱，在面临疾病时可以得到相应的经济支持和帮助，减轻了农民在看病就医过程中的经济负担，有效地缓解了生活的压力。

随着时间的推移，这项惠农措施，缴费标准却逐年提高（当然，报销比例也在提高）。基本是每年每人10元20元地增长。特别是近几年，“新农合”名称变成“城乡居民医疗保险”后，缴费标准一路飙升，每年几乎是30、40元的增加。  拿沛县来说，2021年所交保费为310元，2022年为360元，2023年为400元，而2024年，每人的缴费标准达到420元。照此计算，农村一个四口之家，一次缴费可达1680元。

如果从农民种地来算，2023年国家对小麦的收购价是每斤1.17元，一个家庭的缴费将近是1500斤小麦的收成。这1680元几乎是一个农村家庭种小麦一年的收入。这项支出，无疑成为农村家庭的负担。   “新农合”本意是为了减轻农民看病贵的问题，现在变成了农民的两难选择——缴费：每人420元，而且还在逐年增加，成为了一种压力，况且有人年年交年年都用不到；不缴费：万一身患疾病，只要住院治疗花费可不是个小数目，独自承担确实吃力。


有人感慨说：“小病报不了，大病看不好”。每年交了钱，有个头疼脑热的小病自行解决，也用不到报销。万一患了大病，一些药品和治疗手段又不在报销范围内，自费花了钱也不一定能治好。有的只能通过“水滴筹”的方式向民间求助。微信群、朋友圈中常常出现的“水滴筹”等，就是一个有力的证明。  所以，每到缴费时期，民众总是担心，明年的缴费标准是多少，是不是又增加了？有的干脆说，再增加下去，就不参保了等等。   一位声称不愿再交费的村民说，“新农合”本来是优惠农民的，可现在缴费太高了，我家五口人，一次就交2000多元，交不起了。问他你能接受的缴费标准是多少？他说每人每年200元左右吧。   三年疫情，导致民众口
袋里干瘪；疫情之后，经济低迷，农民收入减少，生活压力增大，这是不争的事实。   有人提出“医保累计”制度，感觉可行。比如，你参保交了费，如果当年没有用到，可以累计到下一年，不用再缴费，相当于缴纳一次的钱，在没用到的情况下，个人医保基金账户的金额继续累积。如果患病用到了，那就继续缴费参加医保。   “新农合”毕竟不同于商业保险，本来就不是以盈利为目的的，它应该是一项实实在在的惠农政策和惠民措施。   所以——新农合缴费标准不宜过高，更不可年年增加。新农合可实行“医保累计”制度。   

莫让“新农合”成为农民的新负担！



作者已经通过电子邮箱，向徐州市医疗保障局表达了自己上述观点和意见。希望能有所回应。