沛县人民医院等被曝光！

*特别声明：源自沛县医疗保障局

近日，沛县医疗保障局曝光3起医保典型案例，详情如下：

医保典型案例曝光案例一：

沛县人民医院违规使用医保基金案2023年12月14日，沛县医疗保险基金管理中心以“智慧眼远程查房”的形式对沛县人民医院开展检查，检查中该医院存在违反入院指征（空床住院）的违规行为。

2023年12月27日，沛县医疗保险基金管理中心依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（二级，2023年版）的相关规定，对该定点医疗机构作出如下处理：
1、扣除年度考核分1分；
2、追回违约费用57044.04元；
3、处违约金17113.21元。

案例二：

沛县鹿楼镇中心卫生院违规使用医保基金案2023年11月29日，沛县医疗保险基金管理中心以“四不两直”对沛县鹿楼镇中心卫生院开展专项检查，检查中该医院存在违反入院指征（空床住院）的违规行为。

2023年12月11日，沛县医疗保险基金管理中心依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（一级，2023年版）的相关规定，对该定点医疗机构作出如下处理：
1、扣除年度考核分1分；
2、追回违约费用48611.04元；
3、处违约金14583.31元。

案例三：

徐州乐善堂医药连锁有限公司沛县康源药店违规使用医保基金案2023年11月9日，沛县医疗保险基金管理中心以“双随机”对徐州乐善堂医药连锁有限公司沛县康源药店开展专项检查，检查中该药店存在进销存不一致的违规行为。

2023年11月24日，沛县医疗保险基金管理中心依据《徐州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（C级，2023年版）的相关规定，对该定点药店作出如下处理：

1、扣除年度考核分0.5分；
2、追回违约费用1382.00元；
3、处违约金414.60元。